2月4日是世界癌症日，近年来随着癌症治疗的手段越来越多，癌症不再是不治之症。为了让大家对癌症有更多的了解，上游新闻记者采访了重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)肿瘤科副主任陈英华，她讲诉了日常接诊中癌症诊断和治疗中常见的七大误区。
误区一：癌症就是不治之症
在过去，因为医疗手段相对落后，许多人都是谈癌色变。当年风靡中国的韩剧《蓝色生死恋》、《天国的阶梯》中，都出现了女主角得了癌症痛苦去世的桥段。
实际上随着医疗技术的进步，癌症已经不再是不治之症，据陈英华透露：“世界卫生组织（WHO）曾提出了癌症防治的三个1/3学说，其中1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦、延长生命。目前癌症治疗的手段也很多，除了传统的手术、化疗、放疗外，靶向治疗、免疫治疗、介入治疗以及现代中医药治疗等也发挥着重要作用，患者可结合自身情况，根据多学科专家意见，综合应用多种治疗手段，寻找到一条适合自己的治疗之路。”
误区二：手术治疗太痛苦
甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌等早期有肿瘤的癌症，都会以手术作为首选治疗手段，可部分患者认为“手术伤元气，一刀下去不死都残废”“手术了还会扩散，不如不切”，因此惧怕手术治疗。
对于这种认识误区，陈英华表示：“对于很多早期肿瘤来说，手术仍然是有效控制癌细胞扩散甚至治愈的主要手段。2009年，我曾为结肠癌患者陈先生做了腹腔镜的肿瘤切除手术，术后还进行了化疗，结果现在13年多过去了，他的癌症都没有复发过，和正常人一样工作、生活。”
针对部分患者担心手术后元气大伤，陈英华介绍道：“现在切除肿瘤的手术，不再只有开胸一途，还可以选择腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜等微创手术，这些手术创面小、出血量少，术后患者很快就可以出院。”
误区三：化疗掉头发死得快
很多影视作品中，癌症患者进行化疗之后，都会出现呕吐的症状，头发也会掉光，最后还是去世。这让不少人误会化疗就是掉头发变丑，然后身体越来越虚弱直到死亡。
陈英华驳斥了这种对化疗的刻板印象：“化疗的确是存在呕吐、掉头发的不良反应，但是对于中晚期肿瘤来说，化疗仍然是最主要的治疗手段。我们对患者病情进行全面评估后，选择合适的化疗方案和剂量，是可以有效减轻化疗不良反应的。2005年，我们科室曾治疗了一位淋巴癌患者，当时他接受了化疗联合手术以及放疗，治疗后效果很好，17年都没有复发。”
误区四：靶向治疗是智商税
靶向治疗是最近几年讨论很热的癌症治疗手段，主要是针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），使用相应的治疗药物，药物进入患者体内会特异地选择致癌位点来结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。
生物靶向治疗那一颗小药丸有效吗？陈英华表示：“靶向治疗最近几年临床运用很多，也起到了很好的效果。大部分的靶向药需要基因检测，一旦检测适合的话，效果远远超过了放化疗的效果。”
陈英华还结合接诊的情况，举了一些例子：“靶向治疗在我们科室已经使用多次，效果都很明显。比如2017年来我们科问诊的患者王先生，他来的时候已经是肺癌晚期，还出现了骨转移。本来他来是想做姑息治疗的，没想到进行基因检查后，发现适合一种靶向药。结果吃药之后他的肿瘤迅速萎缩，目前通过影像学检查已经看不到了，到目前为止他仍能健康生活。”
误区五：晚期癌症没必要治
晚期癌症患者因为会出现疼痛、消化道梗阻、出血等症状，产生厌世的情绪，觉得晚期癌症没必要治。陈英华认为：“这种思想是错误的，即使没有很好的靶向药，我们没有办法根治癌细胞，但是也可以通过免疫治疗、联合治疗等手段，延长患者的生存时间，减轻患者的痛苦，让患者可以长时间带瘤生存。”
为此陈英华还举了一个例子：“2019年，急诊科曾收治了一名50多岁的肺癌晚期患者，他因癌细胞转移到了脑部，出现了昏迷的症状。经过急诊科、肿瘤科、老年科等多学科合作，对他进行了联合治疗，最终有效控制了癌细胞，现在他已经带癌生活近4年，并且重返了工作岗位。”
误区六：节食可以饿死肿瘤
肿瘤生长需要营养，于是有的患者想当然的认为通过节食可以“饿死”肿瘤和癌细胞。陈英华表示：“这种办法是行不通的，肿瘤的生长依赖于供养的血管，仅仅靠节食，不但无法阻止血管输送营养，还可能因身体缺乏营养，导致免疫力下降，癌细胞进一步扩散。”
在日常接诊中，陈英华也很重视患者的营养：“癌症患者的营养需求本身就比普通人大，应当多吃高蛋白、高维生素的食物。我们科室在治疗癌症患者时，还会请营养科的医生对患者进行营养评估，指导他们合理膳食。针对化疗后呕吐、吃不下饭的患者，我们也会使用营养制剂，保证患者的每日所需。”
误区七：放疗之后有辐射
有的患者在做完放疗回家后，觉得自己身上有辐射，不敢抱孩子，也不敢去接触他人。陈英华认为这种情况不必担心：“在医院接受的放疗，大多是外罩式放疗，患者是被动接受机器照射，直线加速器产生的射线并不会在身体中残留，所以回家之后不用担心辐射的问题；还有一种植入式放疗，将射线源植入患者体内，的确会有辐射。不过这个放射线的波长很短，只要不是长时间近距离接触，也问题不大。”
真正需要家人注意的，是骨扫描和PET-CT检查，陈英华告诉记者：“这两种检查，需要把一些放射性物质注入患者体内，这个放射性物质的半衰期有1-2天，在这个时间之内，患者要避免与小孩、孕妇接触，等到半衰期结束了再恢复接触。”
新闻多一点：
常见的八大癌症筛查方法
2月4日是世界癌症日，人民日报3日在官微提到，乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、子宫颈癌、食管癌、甲状腺癌是我国最常见的八种癌症。我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万。肺癌、乳腺癌及结直肠癌显著上升，胃癌及食管癌居高不下。同时，官微表示，防癌体检能做到癌症的早期发现，为患者的后续治疗提供宝贵的时间。
防癌体检能早期发现癌症
癌症是一大类疾病的总称，面对癌症的高发，近年来的研究表明，癌症早期筛查成为预防癌症发生发展的有效手段。
常见的八大癌症筛查方法如下：
肺癌 胸部低剂量螺旋CT
肝癌 B超+甲胎蛋白
乳腺癌 乳腺B超+铂靶
结直肠癌 ( 大肠癌 ) 肠镜
胃癌 胃镜
食管癌 胃镜
前列腺癌 彩超+PSA
宫颈癌 HPV+TCT
值得注意的是，防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，须根据个体年龄、既往检查结果等选择专业的体检机构。
身体出现的癌症危险信号
除了通过癌症筛查，日常生活中身体出现哪些症状可能会是癌症的危险信号？
据人民日报报道，当身体出现以下症状应及时到医院进行诊治：
1.身体浅表部位出现的异常肿块。
2.体表黑痣和疵等在短期内色泽加深或迅速增大。
3.身体出现的异常感觉: 哽咽感、疼痛等。
4.皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。
5.持续性消化不良和食欲减退。
6.大便习惯及性状改变或带血。
7.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。
8.听力异常，鼻血，头痛。
9.阴道异常出血，特别是接触性出血。
10.无痛性血尿，排尿不畅。
11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
一些致癌因素会通过传染获得
人民日报官微还在报道中提到，大部分癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的，是不传染的，但一些与癌症发生密切相关的细菌、病毒是会传染的。
乙型肝炎病毒
乙肝病毒主要通过母婴、血液和性接触三种途径传播。应尽早遵医嘱接种乙肝疫苗，定期检查。
幽门螺杆菌
吃饭尽量用公筷，饭前便后要洗手。情侣间亲热前，充分清洁口腔。夏季少喝生水、少吃生食。50岁以上每两年检查一次。
人乳头瘤病毒
接种HPV疫苗。避免过早开始性生活、经期不注意卫生等。定期进行宫颈癌筛查。
EB病毒
勤洗手、漱口，饮食讲究卫生等。建议戒烟并远离二手烟。高危人群定期筛查。如出现鼻塞、鼻出血、听觉减退、耳鸣、头疼等鼻咽癌早期信号，应及时就诊明确病因。
“癌从口入”是真的
大量人群研究证实，吸烟直接导致了22%的癌症死亡，其中包括肺癌、食管癌、喉癌、口腔癌、口咽癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌等。吸烟与不吸烟的人相比，吸烟者死于肺癌的风险高20倍左右。如果戒烟的话，死于肺癌的风险就会大幅降低，随着戒烟时间延长，风险几乎与不吸烟者相等。
大量饮酒是许多癌症的危险因素，包括口腔癌、喉癌、口咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌等。
每年全球约48万例的新发癌症可归因于超重和肥胖，肥胖导致结直肠癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌等的风险显著增加。不健康的膳食结构特别是高热量、高脂肪、高蛋白、低蔬果的饮食增加结直肠癌的风险；高盐的饮食、多吃烧烤和腌制增加胃癌的风险；长期食用霉变的食物会导致肝癌的发生等。
研究资料显示，坚持锻炼可以降低13种癌症的风险，包括食管癌、肝癌、肺癌、肾癌、贲门癌、子宫内膜癌、白血病、结直肠癌和乳腺癌等。
许多胃肠道肿瘤正是由慢性炎症、溃疡、息肉等病变发展而来。精神压力大、饮食不规律、长期熬夜等，不仅加剧了消化系统功能的紊乱，而且使交感神经兴奋，“抑制”住疾病的早期症状。
上游新闻记者 赵映骥 文 部分资料综合自 人民日报官微等 图片来源 CFP、人民日报官微
编辑：徐远哲
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