凝心聚力 打开改革发展新天地——省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班学员谈认识
新华社北京11月2日电 题：凝心聚力 打开改革发展新天地——省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班学员谈认识
新华社记者于佳欣、安蓓
省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班10月29日至11月1日在京举行。总书记在开班式上发表重要讲话，对进一步全面深化改革进行再动员、再部署，强调更好凝心聚力推动改革行稳致远。
研讨班期间，学员们接受新华社记者采访，结合学习思考谈认识体会和工作打算。大家表示，总书记的重要讲话精辟阐释进一步全面深化改革一系列重大理论和实践问题，全面部署改革落地落实工作，必将增强全国上下进一步全面深化改革的信心决心和实干劲头，打开改革发展新天地。
总书记指出，党的十八届三中全会开启了新时代全面深化改革、系统整体设计推进改革新征程，开创了我国改革开放全新局面，具有划时代意义。
“总书记的重要讲话，具有很强的政治性、理论性、针对性、指导性，为我们上了一堂生动的理论大课、实践大课、思想大课。”青海省委副书记、省长吴晓军说，在以同志为核心的党中央坚强领导下，新时代全面深化改革取得一系列重大成果，成为我国改革开放历史进程中最壮丽的篇章之一，我们深有感触。青海牢记总书记赋予的“三个最大”省情定位和“三个更加重要”战略地位，推动生态建设从“管理”向“治理”转变，在推进青藏高原生态保护和高质量发展上迈出新步伐。新征程上，我们要坚持向改革要动力，以改革激活力、聚合力，打造具有国家代表性和世界影响力的自然保护地典范，坚定不移当好“中华水塔”守护人。
改革是有方向、有原则的。总书记强调，要坚持继续完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的改革总目标，始终朝着总目标指引的方向前进，该改的坚决改，不该改的不改。
“医保改革要顺应时代发展新趋势、实践发展新要求、人民群众新期待。”国家医疗保障局党组书记、局长章轲说，国家医保局要坚决贯彻落实党的二十届三中全会作出的相关改革部署，努力解决人民群众疾病医疗的后顾之忧，做到呵护好“小的”，在医保政策上对产科、儿科和儿童用药给予特别照顾；照顾好“老的”，积极推动建立长期护理保险制度，优化免陪照护服务，为应对老龄化社会挑战做好准备；照顾好“病的”，推出新政策，为门诊慢性病和特殊疾病患者提供更便利服务。此外，还要积极支持“新的”，让更多新药、好药进入医保目录；坚决打击“假的”，打击各种形式的欺诈骗保，看护好人民群众的看病钱、救命钱。
改革有破有立，得其法则事半功倍。对于抓好改革这项系统工程，总书记深刻阐明需要处理好四对关系：“坚持改革和法治相统一”“坚持破和立的辩证统一”“坚持改革和开放相统一”“处理好部署和落实的关系”。
“改革要系统布局、谋定而动，这四对关系蕴含着丰富的辩证思维，为我们进一步全面深化改革指明了科学的方法路径。”中国科学技术协会党组书记贺军科说，坚持系统观念推进科技体制改革，就是要按照党的二十届三中全会《决定》部署，统筹推进教育科技人才体制机制一体改革，提升国家创新体系整体效能。科协要坚持改革和法治相统一，通过建立健全制度，提升制度针对性实效性，从根本上提高科技社团治理效能；坚持改革和开放相统一，努力对标国际一流科技社团，积极主动参与全球科技治理，在对外交流合作中提高我国社团水平和影响力。
领导干部特别是高级干部担负着推进改革的重要职责。总书记强调，要增强政治责任感、历史使命感，以攻坚克难、迎难而上的政治勇气，直面矛盾问题不回避，铲除顽瘴痼疾不含糊，应对风险挑战不退缩，奋力打开改革发展新天地。
中央宣传部副部长，国家广播电视总局党组书记、局长曹淑敏表示，总书记的重要讲话，进一步增强了全党全社会进一步全面深化改革的责任感、使命感和紧迫感。我们要广泛凝聚共识、充分调动一切积极因素，坚守“传播党的声音、服务人民群众”的初心使命，坚持守正创新，推动广播电视和网络视听在内容和传播上深度融合、协同发展；坚持破立并举、先立后破，推动系统谋划和重点突破相结合，努力实现更多精品、更广传播、更佳体验；以钉钉子精神扎实抓好“最初一公里”到“最后一公里”的改革任务落实，建立强有力的组织协调和推进机制，确保各项改革任务落地落实。
学员们一致表示，要深刻把握总书记关于进一步全面深化改革的指导思想、总体目标、重大原则、科学方法，坚定信心、凝心聚力、锐意进取、狠抓落实，推动改革不断取得新突破，在进一步全面深化改革中开辟中国式现代化广阔前景。
来源：新华社
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包括：哪里不舒服？什么时候出现的不适？一直都有的，还是突然出现的？中间有什么变化没有……
2、不要拿百度上的信息质疑医生
医生，是一个专业要求很高的职业。
即便是最普通的住院医生，都接受过至少8-11年的医学和临床背景，这其中还包含着医生对本专业的大量临床经验和理解。这可不是患者花几分钟就能百度或者查询出来的信息，可以抵得上的。
所以，有疑问、不解，可以向医生询问，但千万别拿道听途说的信息质疑医生。
3、大胆向医生询问是否有更便宜的药
想换一种药效相同，但价格更便宜的药，可以大胆询问医生，放心，这并不会影响医生对你的态度。因为医药早已分家，对医生来说，开贵的或便宜的药，是没有区别的。
Ps：不过，一分钱一分货，贵的药也是有贵的道理的，比如副作用更小等。
就医准备篇
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NK细胞治疗局部晚期结肠腺癌：可切除病例的三年随访|细胞|NK|患者|治疗|免疫|
结肠腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，尽管随着医疗技术的发展，结肠癌的早期发现率有所提高，但仍有相当多的患者在确诊时已经进入晚期。传统治疗方式包括手术、化疗和放疗，然而，对于一些晚期患者来说，这些治疗手段的效果有限。因此，科学家们正在探索新的治疗方法，其中一种新兴的治疗手段就是利用自然杀伤细胞（NK细胞）的免疫疗法。
什么是NK细胞？
NK细胞是人体免疫系统的一部分，它们在防御癌症和病毒感染方面起着关键作用。这些细胞之所以被称为"自然杀伤"细胞，是因为它们可以不经过激活，直接识别和杀死异常的细胞，比如肿瘤细胞和被病毒感染的细胞。简单来说，NK细胞像人体内的"巡逻兵"，发现异常情况就迅速出击。
NK细胞的作用机制不同于传统的免疫细胞（如T细胞），它们无需依赖特定的抗原即可启动攻击。这意味着，NK细胞可以快速识别并消灭多种癌细胞，尤其是在癌细胞尚未完全逃逸免疫监视时。因此，NK细胞具有潜力成为癌症免疫疗法中的重要工具。
自体NK细胞治疗结肠腺癌的优势
近年来，科学家们尝试将NK细胞作为一种新型的癌症免疫疗法。自体NK细胞疗法是从患者自身提取免疫细胞（即NK细胞），经过体外激活和增殖后，再将这些细胞回输到患者体内。这种方式有两个主要优势：
减少免疫排斥：由于使用的是患者自体的NK细胞，这种疗法可以最大限度地减少免疫排斥反应，从而提高治疗的安全性。
增强抗肿瘤能力：体外激活和增殖后的NK细胞数量大幅增加，并且活性更高，能够更有效地识别和消灭肿瘤细胞。
结肠腺癌中的临床应用
在结肠腺癌治疗中，尤其是晚期但可手术的患者，自体NK细胞疗法展示了积极的前景。在一个具体案例中，一位64岁的女性患者出现横结肠肿瘤相关的部分肠梗阻，并伴有便血的症状。经过详细的影像学检查和病理分析，确诊为横结肠腺癌（TNM分期为III期），并且发现肿瘤已转移至局部淋巴结。手术切除了患者的横结肠肿瘤，病理显示手术成功清除肿瘤病灶。然而，术后6个月的PET扫描显示，在肠系膜区域的淋巴结仍有葡萄糖摄取活跃迹象，提示可能存在残余癌细胞或复发风险。
因为有多次过敏反应的病史，患者拒绝化疗。为了进一步控制癌症的发展，医生决定为其提供自体NK细胞治疗。整个过程包括从患者外周血中提取约60毫升的血液，然后在体外进行NK细胞的扩增和激活，历时大约两周。治疗周期为每三个月进行一次，每次回输经过激活的NK细胞大约需要1.5小时。该患者共接受了两次这样的治疗。
在治疗后的3年随访期间，影像学检查结果显示患者体内未发现新的癌细胞活跃迹象，PET扫描未见局部或远处的葡萄糖代谢异常。这表明患者在经过NK细胞治疗后，局部复发风险得到了良好的控制。此外，在整个治疗和随访过程中，患者未报告任何免疫相关的严重副作用，如严重的感染或自体免疫反应。患者的日常生活也未受到治疗的负面影响，且身体状况良好。
自体NK细胞作为结肠腺癌的免疫治疗手段显示出广阔的前景。有研究表明，与传统化疗联合使用时，NK细胞疗法可能会产生更好的效果，因为NK细胞能够补充化疗无法完全覆盖的免疫空白。然而，如何确定最合适的联合治疗方案，以及不同患者之间的疗效差异，仍然是科学家们需要解决的问题。
参考文献：